青海新闻网讯 如今很多老年人选择居家养老，对于患有脑梗、高血压、心脏病等多种疾病的老人而言，预约上门医疗服务十分方便。

　　社区的一次上门问诊

　　7月4日早上，西宁市城北区小桥社区卫生服务中心的医师赵妍带上血压计、听诊器等，匆匆赶往小桥大街50号院85岁的银本才仁老人的家，因为前一天，老人打电话预约了上门医疗服务。

　　“您最近觉得身体怎么样？睡眠好吗？前两天下雨，您的腰怎么样，疼吗？”赵妍问。

　　“我这两天睡得不好，平躺的话腰疼，侧着躺这一边的腿因为做过手术，也疼，换另一边侧躺的话，老是出虚汗。”银本才仁说，“还老是感觉眼睛这一片昏昏沉沉的。”

　　赵妍听了老人的话，先给老人把脉，“从您的脉象上来看，您还是气虚，不想吃药的话，就多买一点白萝卜吃。另外，眼睛的问题，需要到医院做专项的检查，因为我这里没有仪器，如果您愿意，我可以帮您安排。居民身体上的小毛病我们都能处理，处理不了的问题我们可以走绿色通道，联系好医生和床位，第一时间把患者送到医院。”

　　“我腿脚不方面，不想跑医院了，就不去了，等想看了，再麻烦你吧。”银本才仁老人说，“上次看病就麻烦你了，你看，我一说不舒服，就又麻烦你跑一趟。”

　　“没关系的，这是我的职责，您不舒服可以随时联系我。我再给您量一下血压。”说着，赵妍拿出血压计为老人量起了血压，“高压150，低压100，按照您这个年龄来说，血压有一点高，但是不用担心，正常吃降压药就好了。”

　　社区医养模式基本覆盖全市

　　除了上门问诊，您还可以预约上门治疗。

　　西宁市构建居家型医养结合模式以来，推进基层医疗卫生服务进社区、进家庭，加快推进全科家庭医生团队服务、家庭责任医生签约服务和百姓药箱家庭健康服务的基层卫生“三家服务”，提高基层医疗卫生机构上门服务能力，为居家老年人提供连续性健康管理和医疗服务，对有上门巡诊、家庭护理服务需求的老年人，协商签订个性化服务协议，提供有偿服务。

　　7月2日，小桥社区卫生服务中心护理部主任闫玉玲和她的同事李美娜、陈红带着氧气包和相关的药品、医疗器械来到小桥社区一户居民的家中，为82岁的陈大爷输液。

　　一进门，陈大爷的家人就热情地端上了早就准备好的水果。

　　“我父亲八十多岁了，出门很不方便，以前去医院打个针，需要两个家人陪同才行，现在好了，只要打个电话，闫护士长她们就上门为我父亲输液，不但老人家不用跑路了，就连我们也轻松了。”陈大爷的儿子说。

　　“这是西宁市构建居家型医养结合模式的具体措施之一，居家老人可根据自己的需求和我们签订个性化服务协议，购买个性化医疗服务。”闫玉玲介绍，“目前，我们中心老年人需求比较多的项目是上门打针、换药、换导尿管、膀胱冲洗、雾化治疗、吸氧等。”

　　其他社区的老年人如果有上门治疗的需求，具体可咨询所在社区的卫生服务中心(站)。

　　对于居家老年人，家庭医生团队的服务分三个层次展开，其一，对于身体相对健康，但有高血压、糖尿病等慢病的下不了楼的高龄老人、空巢老人、孤寡老人等特殊群体，他们定期上门进行血压、血糖等监测；其二，对于有急诊需求的，团队会派出医护人员前往老人家中处理。处理不了的，他们会给出到哪个医院哪个科室就诊的建议，还能帮忙安排就诊；其三，对于行动不便、或因脑梗等导致瘫痪卧床不起的老人，提供输液、护理等服务项目。

　　上门诊疗费用有规定

　　家庭医生的上门诊疗服务分为两类，一类是免费的，包括上门问诊、量血压等，一类是收费的，收费是按照《青海省公立医院医疗服务项目指导价格》来执行的。

　　以小桥社区卫生服务中心为例，这家机构属于二级医疗机构，打针一次收取10元，包括输液器、针管以及注射费；雾化治疗中，超声雾化吸入一次5元……

　　出于医疗安全的考虑，一般上门治疗不使用患者家中保存或者从其他医疗机构购买的药品，以免发生意外。

　　“药品的保存方法是有规定的，特别是一些特殊类的药品，保存不当可能会导致药品变质，注射后可能会出现不良反应，因此，提醒想在家中治疗的老年人，最好不要购买药品后再预约上门治疗。”闫玉玲提醒。